患者，男性，31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个／HP，诊断为“尿路感染”，给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗，症状不能缓解，这时首先考虑

admin2015-04-13 66

问题患者，男性，31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个／HP，诊断为“尿路感染”，给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗，症状不能缓解，这时首先考虑

选项 A、慢性膀胱炎
B、膀胱炎伴发结石
C、肾盂肾炎
D、肾结核
E、膀胱憩室

答案D

解析尿路刺激征多见于尿路感染、结石。肾盂肾炎及泌尿系结石除尿路刺激征还会腰痛，患者口服消炎药，病情不缓解。则排除A、B、C、E，而肾结核病灶在肾，症状在膀胱。尿频是肾结核患者最早出现的症状，考虑为肾结核。

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