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女,73岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。 对此患者的处置中,不适当的处置是
女,73岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。 对此患者的处置中,不适当的处置是
admin
2018-06-28
31
问题
女,73岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
对此患者的处置中,不适当的处置是
选项
A、禁饮禁食,静脉输液
B、严密观察血压,如有下降再行手术治疗
C、半卧位
D、胃肠减压
E、使用抗生素
答案
B
解析
①考虑为股疝,直肠镜检查常无阳性发现。②患者考虑为股疝,便秘突出包块增大可能疝嵌顿,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐,存在局部腹膜刺激征,加之叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱考虑空腔脏器破裂。③一旦诊为空腔脏器破裂应尽快手术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/CgoN777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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