男性，67岁。3小时前突发脐周绞痛，面色苍白，大汗，2小时后疼痛减轻，出现腹胀。有心房颤动病史。查体：全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音弱。最有诊断意义的检查是

admin2019-08-16 96

问题男性，67岁。3小时前突发脐周绞痛，面色苍白，大汗，2小时后疼痛减轻，出现腹胀。有心房颤动病史。查体：全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音弱。
最有诊断意义的检查是

选项 A、血淀粉酶测定
B、立卧位腹部平片
C、腹部B超检查
D、选择性腹腔动脉造影

答案D

解析参照教材：“选择性腹腔动脉造影对诊断有重要意义，早期可有助于鉴别血管栓塞、血栓形成或痉挛，并可同时给予血管扩张剂等治疗。”血清淀粉酶测定常用于诊断急性胰腺炎。立卧位腹部平片常用于诊断消化道穿孔。腹部B超检查不能确诊肠系膜上动脉栓塞。

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