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患儿男性,45天,半个月来逐渐呼吸急促。近1天来明显呼吸困难,不吃奶。查体:精神弱,面色发绀,呼吸急促,气管向左偏移,右肺呼吸音减低,右侧胸部叩诊过清音,两肺未闻啰音,心界向左扩大,心音尚有力,律齐,未闻病理性杂音。腹平软,肝肋下3.5cm,脾未及。胸部X
患儿男性,45天,半个月来逐渐呼吸急促。近1天来明显呼吸困难,不吃奶。查体:精神弱,面色发绀,呼吸急促,气管向左偏移,右肺呼吸音减低,右侧胸部叩诊过清音,两肺未闻啰音,心界向左扩大,心音尚有力,律齐,未闻病理性杂音。腹平软,肝肋下3.5cm,脾未及。胸部X
admin
2022-10-26
35
问题
患儿男性,45天,半个月来逐渐呼吸急促。近1天来明显呼吸困难,不吃奶。查体:精神弱,面色发绀,呼吸急促,气管向左偏移,右肺呼吸音减低,右侧胸部叩诊过清音,两肺未闻啰音,心界向左扩大,心音尚有力,律齐,未闻病理性杂音。腹平软,肝肋下3.5cm,脾未及。胸部X线片见图6,胸部CT如图7。
可能的诊断是
选项
A、先天性大叶性肺气肿
B、右侧肺囊肿
C、右侧气胸
D、肺炎
E、脓气胸
答案
A
解析
大叶性肺气肿:肺泡过度扩张至整个肺叶囊肿性扩大,称为大叶性肺气肿。先天性大叶性肺气肿是出生后开始自主呼吸,一部分肺叶急性过度充气气肿,压迫其他肺叶,同时使纵隔偏移,形成纵隔气疝,并可影响静脉回流和循环障碍。肺部X线显示为患侧肺叶气肿,压迫其他肺叶,纵隔偏移,纵隔气疝。症状:急性呼吸困难、喘鸣,青紫,但要除外支气管分泌物阻塞及异物等。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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