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患儿女性,6个月,因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样,每天10余次。患儿7小时无尿。查体:体重7.5kg,T 38.4℃,R 38次/min,P 158次/min,BP 74/50mmHg。 考虑的诊断有
患儿女性,6个月,因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样,每天10余次。患儿7小时无尿。查体:体重7.5kg,T 38.4℃,R 38次/min,P 158次/min,BP 74/50mmHg。 考虑的诊断有
admin
2022-10-26
76
问题
患儿女性,6个月,因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样,每天10余次。患儿7小时无尿。查体:体重7.5kg,T 38.4℃,R 38次/min,P 158次/min,BP 74/50mmHg。
考虑的诊断有
选项
A、无脱水
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水
E、低渗性脱水;代谢性酸中毒;病毒性肠炎
答案
D,E
解析
患儿神志模糊、呼吸较快,7小时无尿、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性极差,心率增快、四肢厥冷,哭无泪,故诊断重度脱水。重度脱水、呼吸快、口唇樱红色,血气分析示pH 7.33,PO
2
92mmHg,PCO
2
31.5mmHg,BE-10.8mmollL故诊断代谢性酸中毒。患儿血钠129mmol/L,诊断低渗性脱水。结合患儿血常规:Hb 120g/L,RBC 4.1×10
12
/L。WBC 6.3×10
9
/L,N 56%,L 44%,CRP<8mg/L。粪常规:外观稀便,镜检(-),结合11月发病,符合病毒性肠炎诊断。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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