男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120／70mmHg，脉率68次／分，双肺(一)，心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3／6级收缩期吹

admin2019-08-05 53

问题男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120／70mmHg，脉率68次／分，双肺(一)，心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3／6级收缩期吹风样杂音，A₂减弱。
适宜该患者治疗的药物是（）

选项 A、硝酸酯类
B、洋地黄类
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
E、硝普钠

答案D

解析 ①根据胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音外无其他异常，心界不大，可排除扩张型心肌病和限制性心肌病；胸骨左缘存在杂音可见于先天性室间隔缺损，但患者病史短，可能性小；根据“口含硝酸甘油症状加重”可排除缺血性心脏病；而肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现(应用硝酸甘油后，静脉回心血量下降，左心室舒张末容积减小，左室流出道梗阻加重)。②对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声心动图。③肥厚型梗阻性心肌病治疗应以弛缓心肌、减轻左心室流出道梗阻为原则。硝酸酯类、利尿剂均可因降低前负荷后致使左心室

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第二单元

临床执业医师

执业医师

结核性腹膜炎起病方式最多见的是

能引起急性胰腺炎的药物是

对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是

A．低张性宫缩乏力B．高张性宫缩乏力C．原发性宫缩乏力D．继发性宫缩乏力E．正常子宫收缩乏力临产后宫缩一直短而弱，间歇时间长，产程进展慢，可判断为

女，30岁，G2P1。既往月经规律，月经量少，身体健康，要求长期采取避孕措施。其首选避孕方法的避孕原理主要是

女，50岁。白带带血1个月。妇科查体：宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小、质地正常，附件正常。阴道镜下多点活检报告为“重度不典型增生”。其处理下述哪项恰当

患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位是

溃疡型肠结核多见的临床表现是

图示结构某截向的弯矩影响线已做出如图所示()。

出针时，迅速按针孔为补法，出针时摇大针孔而不按为泻为(　　)

对于商业性助学贷款,以质押方式申请贷款的,或银行、保险公司提供连带责任保证的,借款额不得超过所需学费总额的()

把“玄武门”改为“神武门”，“玄武大帝”改为“真武大帝”是避()皇帝之讳。

简述学生学业成绩评定的要求。

小学生在英语课堂上学习“树”的英语单词“tree”。按奥苏贝尔的学习分类，这里的学习属于()

下列关于蛋白质分子结构与功能的叙述，错误的是()。

已知α1＝(1，0，0)T，α2＝(1，2，－1)T，α3＝(－1，1，0)T，且Aα1＝(2，1)T，Aα2＝(－1，1)T，Aα3＝(3，－4)T，则A＝_______．

Whatkindofpeopleareattendingtheseminar?

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结核性腹膜炎起病方式最多见的是

能引起急性胰腺炎的药物是

对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是

A．低张性宫缩乏力B．高张性宫缩乏力C．原发性宫缩乏力D．继发性宫缩乏力E．正常子宫收缩乏力临产后宫缩一直短而弱，间歇时间长，产程进展慢，可判断为

女，30岁，G2P1。既往月经规律，月经量少，身体健康，要求长期采取避孕措施。其首选避孕方法的避孕原理主要是

女，50岁。白带带血1个月。妇科查体：宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小、质地正常，附件正常。阴道镜下多点活检报告为“重度不典型增生”。其处理下述哪项恰当

患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位是

溃疡型肠结核多见的临床表现是

图示结构某截向的弯矩影响线已做出如图所示()。

出针时，迅速按针孔为补法，出针时摇大针孔而不按为泻为( )

对于商业性助学贷款,以质押方式申请贷款的,或银行、保险公司提供连带责任保证的,借款额不得超过所需学费总额的()

把“玄武门”改为“神武门”，“玄武大帝”改为“真武大帝”是避()皇帝之讳。

简述学生学业成绩评定的要求。

小学生在英语课堂上学习“树”的英语单词“tree”。按奥苏贝尔的学习分类，这里的学习属于()

下列关于蛋白质分子结构与功能的叙述，错误的是()。

已知α1＝(1，0，0)T，α2＝(1，2，－1)T，α3＝(－1，1，0)T，且Aα1＝(2，1)T，Aα2＝(－1，1)T，Aα3＝(3，－4)T，则A＝_______．

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　　女，30岁，G2P1。既往月经规律，月经量少，身体健康，要求长期采取避孕措施。其首选避孕方法的避孕原理主要是

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