患儿，女，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。可以协助确诊的检查是

admin2017-05-05 32

问题患儿，女，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。可以协助确诊的检查是

选项 A、血沉
B、谷草转氨酶
C、肌酸磷酸激酶
D、心脏X线检查
E、抗透明质酸酶

答案E

解析 Jones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、P—R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据，提示风湿热高度可能。抗O、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况，但无法确诊。

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中医类（中西医）执业医师

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A．葛根黄芩黄连汤加减B．藿香正气散加减C．保和丸加减D．人参乌梅汤加减E．生脉散合参附龙牡救逆汤加减小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方剂为

A．银翘散加减B．葛根黄芩黄连汤加减C．瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减D．炙甘草汤合生脉散加减E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减病毒性心肌炎心阳虚弱证的治疗方剂为

小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是

A．小青龙汤合三子养亲汤B．麻杏石甘汤或定喘汤加减C．射干麻黄汤合都气丸加减D．玉屏风散加减E．六君子汤加减支气管哮喘发作期虚实夹杂证的治疗方剂为

A．体重低于正常均值5％～10％B．体重低于正常均值10％～15％C．体重低于正常均值15％～25％D．体重低于正常均值25％～40％E．体重低于正常均值40％～60％Ⅲ(重)度营养不良

A．体重低于正常均值5％～10％B．体重低于正常均值10％～15％C．体重低于正常均值15％～25％D．体重低于正常均值25％～40％E．体重低于正常均值40％～60％I(轻)度营养不良

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