患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常

admin2017-01-19 55

问题患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。
最有诊断价值的检查是

选项 A、患儿白细胞总数和分类
B、肉眼观察血袋内血液
C、血袋内剩余血液细菌培养
D、血袋内剩余血液涂片寻找细菌
E、患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养

答案E

解析因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。

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专业知识

输血技术（390）

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