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  3. 女性，35岁。反复心慌、心悸。心前区闷痛3月入院。查体：血110／80mmHg，心率80次／分，室性早搏1～2次／分，无病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音。X线检查：心肺未发现异常。心电图见Ⅱ、Ⅲ及aVF。导联ST段水平降低0．05mV。入院后做24

女性，35岁。反复心慌、心悸。心前区闷痛3月入院。查体：血110／80mmHg，心率80次／分，室性早搏1～2次／分，无病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音。X线检查：心肺未发现异常。心电图见Ⅱ、Ⅲ及aVF。导联ST段水平降低0．05mV。入院后做24

admin2019-09-25  30
问题 女性，35岁。反复心慌、心悸。心前区闷痛3月入院。查体：血110／80mmHg，心率80次／分，室性早搏1～2次／分，无病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音。X线检查：心肺未发现异常。心电图见Ⅱ、Ⅲ及aVF。导联ST段水平降低0．05mV。入院后做24h动态心电图，发现24h内室性早搏总数800个单发、单源，未见明显动态ST的改变。追问病史。患者否认近1～2周内有病毒感染史。为进一步排除病毒性心肌炎的可能，以下哪项检查意义较大
选项 A、活动平板试验
B、普萘洛尔运动试验
C、血沉、抗“O”、C一反应蛋白、类风湿因子
D、超声心动图+心功能测定
E、血清病毒中和抗体动态测定+核素心肌扫描
答案E
解析  血清病毒中和抗体动态测定和核素心肌扫描|’对诊断病毒性心肌炎有一定意义。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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