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女,27岁。发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,睥肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80.巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯
女,27岁。发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,睥肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80.巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯
admin
2020-11-15
15
问题
女,27岁。发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,睥肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10
9
/L,血小板40×10
9
/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80.巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案
选项
A、HA方案
B、DA方案
C、VP方案
D、CHOP方案
E、MOPP方案
答案
C
解析
该患者有贫血,出血、感染伴脾大,原始细胞占有核细胞≥30%,故可诊断为急性白血病。过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为急性淋巴细胞白血病(ALL),长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Cn8A777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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