男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片,一日2次,利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大,肋下两指,X线示右侧少量胸水。

admin2016-04-19  12

问题 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片,一日2次,利尿剂,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大,肋下两指,X线示右侧少量胸水。
本病例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑

选项 A、感染性心内膜炎
B、呼吸道感染
C、风湿活动
D、洋地黄量不足
E、本身病变恶化

答案C

解析 患者为风湿性心脏病病人,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院,说明有风湿活动。其心力衰竭为风湿活动所诱发。
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