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患者,男性,28岁,屠宰工。高热,寒战,右臂外侧有一个1cm×3cm的表浅溃疡,溃疡表面有凹陷的黑色焦痂。溃疡初起时为丘疹,后转为水疱,周围组织水肿,继之疱疹中心区出血性坏死,周围有成群小水疱,水肿区继续扩大。局部疼痛与压痛不显著,无脓性分泌物。根据职业特
患者,男性,28岁,屠宰工。高热,寒战,右臂外侧有一个1cm×3cm的表浅溃疡,溃疡表面有凹陷的黑色焦痂。溃疡初起时为丘疹,后转为水疱,周围组织水肿,继之疱疹中心区出血性坏死,周围有成群小水疱,水肿区继续扩大。局部疼痛与压痛不显著,无脓性分泌物。根据职业特
admin
2013-06-24
83
问题
患者,男性,28岁,屠宰工。高热,寒战,右臂外侧有一个1cm×3cm的表浅溃疡,溃疡表面有凹陷的黑色焦痂。溃疡初起时为丘疹,后转为水疱,周围组织水肿,继之疱疹中心区出血性坏死,周围有成群小水疱,水肿区继续扩大。局部疼痛与压痛不显著,无脓性分泌物。根据职业特点,分析该患者最可能患的疾病是
选项
A、布鲁司菌病
B、恙虫病
C、人-猪链球菌病
D、皮肤炭疽
E、鼠疫
答案
D
解析
本题属于简单应用题、难度适中。要求考生全面掌握主要自然疫源性疾病(人兽共患性疾病)的病原体及炭疽芽胞杆菌所致皮肤炭疽的体征。所列五种疾病均为由细菌感染引起的自然疫源性疾病,其中由布鲁司菌引起的布鲁司菌病,由恙虫热立克次体引起的恙虫病及由猪链球菌2型感染人引起的人-猪链球菌病,一般无皮损或不致上述皮肤损伤。由鼠疫耶尔森菌引起的腺鼠疫,其皮损表现为瘀斑及淋巴结肿大并溃破。本病例正确选项为D,符合由炭疽芽胞杆菌感染引起的皮肤炭疽。
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公共卫生执业医师
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