2. 医学
  3. 男，40岁。发热伴皮肤瘙痒1个月。查体：右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结，无触痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。应用多种抗生素治疗无效。外周血Hb100g／L，WBC5.5×109／L，Plt 110×109／L。骨髓涂片正常。胸部CT及肝脏B型

男，40岁。发热伴皮肤瘙痒1个月。查体：右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结，无触痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。应用多种抗生素治疗无效。外周血Hb100g／L，WBC5.5×109／L，Plt 110×109／L。骨髓涂片正常。胸部CT及肝脏B型

admin2021-04-30  4
问题 男，40岁。发热伴皮肤瘙痒1个月。查体：右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结，无触痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。应用多种抗生素治疗无效。外周血Hb100g／L，WBC5.5×109／L，Plt 110×109／L。骨髓涂片正常。胸部CT及肝脏B型超声未见异常。若获得确诊，最可能的治疗方法是
选项 A、放射治疗
B、肾上腺皮质激素静脉滴注
C、联合化疗
D、手术治疗
E、大剂量丙种球蛋白静脉滴注
答案C
解析 患者多处浅表淋巴结无痛性肿大，应考虑淋巴瘤。患者有发热、皮肤瘙痒，应诊断为霍奇金淋巴瘤。患者胸部CT及肝脏B型超声未见异常，说明纵隔淋巴结及肝脏未受累，其治疗首选联合化疗。
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