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  3. 下列关于协调性宫缩乏力的处理措施，恰当的是

下列关于协调性宫缩乏力的处理措施，恰当的是

admin2021-12-17  28
问题 下列关于协调性宫缩乏力的处理措施，恰当的是
选项 A、静脉滴注硫酸镁
B、肌内注射地西泮
C、肌内注射派替啶
D、静脉滴注缩宫素
E、立即剖宫产
答案D
解析 协调性宫缩乏力的处理原则：寻找原因，检查有无头盆不称及胎位异常，了解宫颈扩张及先露部下降情况。估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术；若无头盆不称或胎位异常，估计能从阴道分娩，则应加强宫缩。加强宫缩的方法：人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉注射。药代动力学表明，地西泮肌内注射、静脉注射达到血药浓度峰值的时间分别为0.5～1.5小时和0.25小时，因此肌内注射在20分钟内起效，而静脉注射仅需1～3分钟。开始静脉注射后药物可迅速经血流进入中枢神经，随后转移至脂肪组织，因此作用快。另外，地西泮脂溶性较高，肌内注射吸收慢而不规则，也不完全，血浓度不稳定，其峰值血药浓度比口服还低，故临床上一般不宜采用肌内注射的方法给药。
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第四单元

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