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  3. 男性，42岁，头晕、乏力半年，逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹，7天来乏力加重。无高血压史。查体：血压160／100mmHg，化验：血钾3．2mmol／L，血皮质醇增高，血ACTH正常。该患者最可能的诊断是

男性，42岁，头晕、乏力半年，逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹，7天来乏力加重。无高血压史。查体：血压160／100mmHg，化验：血钾3．2mmol／L，血皮质醇增高，血ACTH正常。该患者最可能的诊断是

admin2015-08-15  77
问题 男性，42岁，头晕、乏力半年，逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹，7天来乏力加重。无高血压史。查体：血压160／100mmHg，化验：血钾3．2mmol／L，血皮质醇增高，血ACTH正常。该患者最可能的诊断是
选项 A、原发性醛固酮增多症
B、嗜铬细胞瘤
C、肾上腺皮质腺癌
D、异位ACTH综合征
E、Cushing病
答案C
解析 原发性醛固酮增多症的主要特点是高血压和低钾血症。嗜铬细胞瘤的主要特点是高血压。肾上腺皮质腺癌引起的Cushing综合征可以导致低血钾和Cushing综合征的表现。本题ACTH正常所以排除异位ACTH综合征和Cushing病(垂体疾病引起的Cushing综合征)。
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