男婴，1个月。出生体重3．5kg，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3．5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是

admin2018-09-22 29

问题男婴，1个月。出生体重3．5kg，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3．5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是

选项 A、喂养不当
B、胃食管反流
C、幽门痉挛
D、先天性肥厚幽门狭窄
E、胃扭转

答案D

解析先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后头6个月内，呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间较长则吐出凝乳，不含胆汁。由于营养不良，脱水，婴儿明显消瘦，皮肤松弛有皱纹，皮下脂肪减少，精神抑郁呈苦恼面容。故选D。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

随机抽样调查甲、乙两地正常成年男子身高，得甲地身高的均值为175cm，乙地为179cm，经t检验得P＜α，差别有统计学意义。其结论为()

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女，26岁。外阴瘙痒，起丘疹、肿物1个月，有不洁性交史，阴道分泌物增多，查大小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状，实验室醋酸白试验阳性。患者的诊断是()

女，26岁。平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查官颈口关闭，子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是()

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患者，男，65岁。因直肠癌拟行手术治疗。医嘱：青霉素皮内试验，护士配好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括

下列说法中，()不是我国出版物发行工作必须坚持的方针原则。

下列选项中哪一个不属于态度的成分结构?()

乳房深部脓肿的主要诊断根据为（）

某患者血肌酐88．4μmol／L，尿肌酐为4420μmol／L，24小时尿量为1584ml。其内生肌酐清除率为

患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3，FT4偏高，TSH0．01mu／L，临床诊断为甲状腺功能亢进症，医生给予美托洛尔及丙硫氧嘧啶治疗。处方中美托洛尔的用药目的是

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