男婴，1个月。出生体重3．5kg，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3．5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是

admin2018-09-22 37

问题男婴，1个月。出生体重3．5kg，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3．5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是

选项 A、喂养不当
B、胃食管反流
C、幽门痉挛
D、先天性肥厚幽门狭窄
E、胃扭转

答案D

解析先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后头6个月内，呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间较长则吐出凝乳，不含胆汁。由于营养不良，脱水，婴儿明显消瘦，皮肤松弛有皱纹，皮下脂肪减少，精神抑郁呈苦恼面容。故选D。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35％。患者喘憋的机制为()

男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80／50mmHg，P120次／分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC12．2×109／L，N0．87。该患者最可能感染的病原体是()

月经来潮的原因是()

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol／L，可能的诊断是()

男，44岁。发热，头痛，间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，MRI见右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长T1、长T2信号。可能的诊断是()

初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是()

女，26岁。外阴瘙痒，起丘疹、肿物1个月，有不洁性交史，阴道分泌物增多，查大小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状，实验室醋酸白试验阳性。患者的诊断是()

1岁，5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39．5℃，嗜睡与烦躁交替，口周鼻发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为

TheAmerican______asaculturalheritageexertedgreatinfluencesoverAmericanmoralvaluesintheAmericanRomanticPeriod.

被告人有权获得辩护原则的法律依据是《宪法》和《刑法》。

A．去极化B．超极化C．复极化D．反极化E．极化状态神经细胞动作电位的上升相，膜发生

患者面颊暗红，口唇发绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是

承包人应等到工程师的口头指示经书面确认后才能执行。()

下列各项属于工程费用概算的是()。

关于投资性房地产的转换，在成本模式下，下列说法中，正确的是()。

某小区开设了老年电脑兴趣班，有些老人前学后忘，对学习电脑知识没有信心。社会工作者对此情况进行了分析，提出了改进意见。下列做法中，正确的有()