女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次／分，R24次／分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7．46，PaCO2mmHg，PaO264

admin2016-05-20 49

问题女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次／分，R24次／分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7．46，PaCO₂mmHg，PaO₂64mmHg，HCO₃^-19．3mmol／L。
患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升／分)示pH7．31，PaCO₂52mmHg，PaO₂53mmHg，HCO₃^-23mmol／L。目前首先应采取的治疗措施是( )

选项 A、面罩吸氧(10升／分)
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、静脉滴注氨茶碱
D、机械通气
E、静脉滴注呼吸兴奋剂

答案D

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为最好检查方法是

梢血白细胞高。治疗的主要措施是

男性，55岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

男性，20岁。被车撞伤1小时入院。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，以下哪种检查最简单可靠

男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1，8×1012／L，白细胞22×109／L，血小板32×109／L，骨髓增生减低，红系增生，以中、晚幼红为主，尿：Rous试验(+)，Ham试验(+)。首先考虑

女性，38岁，四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANAl+320，血小板62×109／L，有光过敏。最可能的诊断是

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

A．造成患者人身损害B．过失C．违法行为和损害结果之间有因果关系D．实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E．医疗机构和医务人员医疗事故的客观方面

一剧烈腹泻的患者补充了过多的5％葡萄糖，试问其脱水类型有何改变?对机体有何影响?

简述免疫性睾丸炎的免疫学发生机制。

下列属于自然灾害神话的有【】

一名20岁女青年，半月前开始性情急躁，失眠，怕热，多汗和心慌，在门诊做血清T3，T4增高

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疼痛，皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减，多属疼痛，攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚，多属

能用于抗癫痫的巴比妥类镇静药是

患者，女性，55岁。疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。患者若为右半结肠癌，其临床表现除外

如图5—5一11所示，悬臂梁AB由两根相同的矩形截面梁胶合成，若胶合面全部开裂，假设开裂后两杆的弯曲变形相同，接触面之间无摩擦力，则开裂后梁的最大挠度是原来的()。[2010年真题]

在编辑框中，利用【】属性和【】属性可以从程序中选定文本。利用列表如下：“职工”表文件的结构为：职工号(C，8)、姓名(C，6)、性别(C，2)、工作日期(D，8)、职称(C，12)，基本工资(N，4)有若干条记录。实现以下功能：