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患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻3~5次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触
患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻3~5次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触
admin
2015-10-26
19
问题
患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻3~5次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。
对于该患者可给予哪些治疗
选项
A、避免诱发症状的各种刺激
B、双八面体蒙脱石止泻
C、地西泮助睡眠
D、补充肠道中的有益菌
E、抗胆碱能药止痛
答案
A、B、C、D、E
解析
治疗肠易激综合征,首先要避免诱发症状的各种刺激,除情绪紧张外,操心、焦虑、寒冷、某些特殊的食物或进食环境、特别的烹调方法等,均可能成为刺激因素。这些刺激因素,每个患者都不相同,应当自己仔细寻找而加以避免。以腹泻为突出症状的患者,口服双八面体蒙脱石可以吸收过多水分而减轻腹泻,并能调整肠道运动功能。补充一些肠道中的有益茵,如双歧杆菌、乳酸杆菌,也有益处。缓解肠痉挛和腹痛可用抗胆碱能药如颠茄、阿托品或654—2。伴失眠者,可给地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥或谷维素等稳定神经功能药,以保证睡眠。伴有精神抑郁的患者可酌用
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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