女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已经发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的诊断首先应当考虑为

admin2012-02-21 69

问题女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已经发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。
对该患者的诊断首先应当考虑为

选项 A、慢性支气管炎
B、阻塞性肺气肿
C、慢性支气管炎并肺气肿
D、支气管哮喘
E、心源性哮喘

答案C

解析

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A．心衰时收缩期杂音较响，随心衰好转而减轻B．有类似心绞痛发作，特征性杂音，猝死率高C．有感冒病史，心律失常，心肌酶升高D．两侧血压不对称，上腹部有血管杂音E．发作后，心电图出现动态演变肥厚梗阻型心肌病的表现
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TheseartistshavegivenusspecialandpricelessgiftstotheculturallifeintheUnitedStates.
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女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已经发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 对该患者的诊断首先应当考虑为

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