女，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期O．24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为

admin2019-08-05 63

问题女，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期O．24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为70／50mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。
患者神志不清、抽搐，应考虑为（）

选项 A、心源性休克
B、阿一斯综合征
C、脑栓塞
D、重度心衰
E、一过性脑血管痉挛

答案B

解析

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第二单元

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