男，30岁，突发寒战、高热。隔日发作1次，已10天。查体：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5．0×109／L，中性粒细胞占0．68，淋巴细胞0．32，Hb 100g／L，血培养(—)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

admin2018-09-22 31

问题男，30岁，突发寒战、高热。隔日发作1次，已10天。查体：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5．0×10⁹／L，中性粒细胞占0．68，淋巴细胞0．32，Hb 100g／L，血培养(—)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

选项 A、伤寒
B、疟疾
C、败血症
D、急性血吸虫病
E、急性粒细胞白血病

答案B

解析典型的疟疾为间歇性寒热交替发作症状，寒战和高热都较严重，常在大汗后明显缓解。我国疟疾多见于南方。散发患者多有疟疾流行地区的旅行史。数次发作以后患者常有体弱、贫血、脾大等表现。本题中患者曾前往过疫区，临床表现也符合疟疾的特点。故选B。

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