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  3. 患者，女，65岁。左膝关节疼痛10年，轻微活动后膝关节疼痛加重，无法正常行走和下蹲，口服镇痛药效果不佳，常因疼痛而无法入睡。查体：左膝关节内翻畸形，膝关节肿胀，关节内侧间隙和髌骨旁压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲90°，伸直﹣10°。X线片示左膝关节

患者，女，65岁。左膝关节疼痛10年，轻微活动后膝关节疼痛加重，无法正常行走和下蹲，口服镇痛药效果不佳，常因疼痛而无法入睡。查体：左膝关节内翻畸形，膝关节肿胀，关节内侧间隙和髌骨旁压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲90°，伸直﹣10°。X线片示左膝关节

admin2019-09-11  31
问题 患者，女，65岁。左膝关节疼痛10年，轻微活动后膝关节疼痛加重，无法正常行走和下蹲，口服镇痛药效果不佳，常因疼痛而无法入睡。查体：左膝关节内翻畸形，膝关节肿胀，关节内侧间隙和髌骨旁压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲90°，伸直﹣10°。X线片示左膝关节内侧间隙和髌股关节狭窄，软骨下骨密度增高，髌骨上极和膝关节边缘大量骨赘形成，关节内多枚游离体，左膝关节内翻15°畸形。
膝关节骨关节炎和膝关节结核的X线鉴别主要表现是
选项 A、膝关节骨关节炎往往有骨破坏
B、膝关节结核表现为骨密度增高
C、膝关节结核关节间隙狭窄不明显
D、膝关节骨关节炎骨密度降低，关节边缘骨赘形成不明显
E、膝关节结核表现为骨密度降低，韧带附着部位有骨破坏
答案E
解析 膝关节结核早期表现为骨密度降低，后期可见边缘骨质破坏。骨关节炎X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化或囊性变，边缘骨赘形成，晚期可见关节间隙消失，关节内外翻畸形。
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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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