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患者,女,65岁。左膝关节疼痛10年,轻微活动后膝关节疼痛加重,无法正常行走和下蹲,口服镇痛药效果不佳,常因疼痛而无法入睡。查体:左膝关节内翻畸形,膝关节肿胀,关节内侧间隙和髌骨旁压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲90°,伸直﹣10°。X线片示左膝关节
患者,女,65岁。左膝关节疼痛10年,轻微活动后膝关节疼痛加重,无法正常行走和下蹲,口服镇痛药效果不佳,常因疼痛而无法入睡。查体:左膝关节内翻畸形,膝关节肿胀,关节内侧间隙和髌骨旁压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲90°,伸直﹣10°。X线片示左膝关节
admin
2019-09-11
37
问题
患者,女,65岁。左膝关节疼痛10年,轻微活动后膝关节疼痛加重,无法正常行走和下蹲,口服镇痛药效果不佳,常因疼痛而无法入睡。查体:左膝关节内翻畸形,膝关节肿胀,关节内侧间隙和髌骨旁压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲90°,伸直﹣10°。X线片示左膝关节内侧间隙和髌股关节狭窄,软骨下骨密度增高,髌骨上极和膝关节边缘大量骨赘形成,关节内多枚游离体,左膝关节内翻15°畸形。
膝关节骨关节炎和膝关节结核的X线鉴别主要表现是
选项
A、膝关节骨关节炎往往有骨破坏
B、膝关节结核表现为骨密度增高
C、膝关节结核关节间隙狭窄不明显
D、膝关节骨关节炎骨密度降低,关节边缘骨赘形成不明显
E、膝关节结核表现为骨密度降低,韧带附着部位有骨破坏
答案
E
解析
膝关节结核早期表现为骨密度降低,后期可见边缘骨质破坏。骨关节炎X线检查可见关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化或囊性变,边缘骨赘形成,晚期可见关节间隙消失,关节内外翻畸形。
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专业知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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