女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓

admin2019-09-25 62

问题    女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻及湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。
提问3：心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别
  A．室间隔缺损
  B．动脉导管未闭
  C．甲状腺功能亢进
  D．严重主动脉关闭不全
  E．以上都是

选项

答案E

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性病人，既往有肾炎病史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎。WBC22×109／L，中性粒细胞增多。核左移。尿常规：WBC1～3个／HP，RBC4～8个／HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1个／HP。以下哪项治疗为宜

A．痰涂片找结核菌B．复查胸片C．PPD．皮内试验D．纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E．胸部病灶断层扫描男性，30岁，诊断为肺结核。为了解是否有传染性．选择的检查是

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核男性，30岁。咳嗽1个月，有乏力盗汗。胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核男性，20岁。高热10余天．咳大量黄脓痰。胸部X线检查示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。为明确诊断，首选以下哪项检查

男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咯痰。查体：双下肺可闻及湿啰音。胸片示双下肺炎。治疗上除抗感染等处理外，应

男，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠。下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

患者，男性，25岁。在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征。胸部X线检查示右肺大片浸润影。血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

A．肺脓肿B．慢性阻塞性肺病C．反复发生的肺小动脉栓塞D．先天性肺囊肿E．支气管扩张导致慢性肺心病最常见的病因是

构建社会主义和谐社会的指导思想中确定的构建社会主义和谐社会的重点是()

法律发展史上，社会主义法律是新型的法律制度，有着与以往剥削阶级类型法律制度不同的经济基础与阶级本质。我国社会主义法律的本质特征有()

关于滴虫的叙述，下列哪项是错误的

人格包括

1904年的癸卯学制最早把小学教育纳入义务教育的范围。()

把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

普罗米修斯

Babiescanlearnevenintheirsleep.Aninfantcanrecognizealotofsoundsbythetimeheorsheisayearold.

A、Helikeslivingalone.B、Hishouseisfarfromhisparents’house.C、Heisbusywithhisbusiness.D、Healwaysquarrelswithh