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导致肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有( )(2009年)

admin2019-04-01  34
问题 导致肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有(        )(2009年)
选项 A、使用呼吸兴奋剂
B、补碱
C、过度机械通气
D、利尿
答案B,C,D
解析 容易漏选C。凡造成碳酸氢盐原发性升高者均为代谢性碱中毒，如B项和D项。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者而言，由于有CO2潴留，可以造成碳酸氢盐代偿性升高。如果呼吸机使用不当，造成通气量过高，则可以使CO2快速下降，而代偿性增加的碳酸氢盐却不能很快下降，从而造成代谢性碱中毒。而使用呼吸兴奋剂造成CO2分压下降的程度较轻，基本上不会出现代谢性碱中毒。
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