女，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹，溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠啮状。为明确诊断，下列最需要的是

admin2019-04-22 39

问题女，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹，溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠啮状。
为明确诊断，下列最需要的是

选项 A、结核菌素试验
B、取渗出物直接涂片查菌丝
C、浓缩集菌培养
D、活体组织病理学检查
E、检查有无局部刺激因素

答案D

解析本患者下唇左侧的溃疡已3个月未愈合，因此应警惕恶变，应做活体组织病理学检查。普通的阿弗他溃疡一般1周愈合，如果2周未愈则应提高警惕是否有癌变，如果1个月溃疡仍未愈合，则应做活体组织病理学检查是否恶变。

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