A.H+浓度升高 B.PaCO2升高 C.温度升高 D.2,3-二磷酸甘油酸浓度下降 E.PaO2下降 不引起血红蛋白氧离曲线偏移的因素是

admin2014-07-30  72

问题 A.H+浓度升高
B.PaCO2升高
C.温度升高
D.2,3-二磷酸甘油酸浓度下降
E.PaO2下降
不引起血红蛋白氧离曲线偏移的因素是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案E

解析 影响氧离曲线的因素:①pH的PCO:的影响:pH降低或PCO2升高,Hb对O2的亲和力降低,P50增大,曲线右移。pH升高或PCO2降低,Hb对O2的亲和力升高,P50减小,曲线左移。波尔效应(Bohr effect):酸度增加降低Hb与氧亲和力的效应称为波尔效应。意义:即可促进肺毛细管血液的氧合,又有利于组织毛细血管释放O2。②温度的影响:T升高,Hb对O2的亲和力降低,P50增大,曲线右移。T降低,Hb对O2的亲和力升高,P50减小,曲线左移。③2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG):2,3-DPG浓度升高,Hb对O2的亲和力降低,P50增大,曲线右移。2,3-DPG浓度降低,Hb对O2的亲和力升高,P50减小,曲线左移。总之,pH降低、PCO2升高、温度升高及2,3-DPG浓度升高均可使Hb对O2的亲和力降低,P50增大,曲线右移。释放O2增多供组织利用;相反,pH升高,PCO2降低、T降低2,3-DPG浓度降低均可使Hb对0:的亲和力升高,P50减小,曲线左移。④其他因素:Hb与O2的结合还受其自身性质所影响。a.Hb的Fe2+氧化成Fe3+,失去运O2能力。b.CO中毒:CO与Hb结合,占据O2结合位点,且CO与Hb的亲和力是O2的250倍;另CO与Hb分子某个血红素结合后,将增加其余3个血红素对O2的亲和力而妨碍O2的解离。所以,CO中毒既妨碍Hb与O2的结合,又妨碍其解离,危害极大。(2010)
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