女性，17岁，因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿哕音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进。无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳

admin2014-12-12 53

问题女性，17岁，因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿哕音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进。无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。
对该患者应首先进行的药物治疗是

选项 A、免疫抑制剂
B、生物制剂
C、糖皮质激素
D、非甾体类抗炎药
E、丙种球蛋白

答案C

解析该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现，符合SLE诊断标准11条中的5条，故该患者可以诊断SLE。SLE常用治疗药物为糖皮质激素。

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第二单元

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