池某，男，45岁，已婚，11月16日就诊。反复咳嗽、气喘3年，加重1周。患者3年前因受伤出现咳嗽吐痰症状，痰黏色白量少，较难咳出，并稍有呼吸急促、喘憋感，曾于某医院按“支气管炎”治疗，咳喘症状虽有缓解，但其后每逢秋冬季节，咳嗽气喘等症状反复发作并逐年加重。

admin2022-07-27 53

问题池某，男，45岁，已婚，11月16日就诊。反复咳嗽、气喘3年，加重1周。患者3年前因受伤出现咳嗽吐痰症状，痰黏色白量少，较难咳出，并稍有呼吸急促、喘憋感，曾于某医院按“支气管炎”治疗，咳喘症状虽有缓解，但其后每逢秋冬季节，咳嗽气喘等症状反复发作并逐年加重。1周前又因为受冻开始咳嗽，咳痰色白量多，并胸闷、气喘，伴发热、恶寒。曾于社区卫生室静滴“青霉素”治疗5天，虽发热、恶寒症状有所减轻，但胸闷、咳嗽等症状无明显缓解，遂来我院进一步治疗。刻诊：咳嗽气喘，吐痰黄稠，喉中有哮鸣音，胸膈烦闷，舌红苔黄腻，脉弦滑。
请列出本案例的治法及处方用药(代表方剂及药物组成、用量、用法)，并简要分析该处方的配伍意义。

选项

答案本病应采用清热宣肺、化痰定喘的治法，选用定喘汤治疗，具体方药如下：白果15 g 麻黄15 g 款冬花10 g 半夏10 g 紫苏子10 g 黄芩10 g 甘草10 g 杏仁10 g 桑白皮10 g 3剂，水煎服，日1剂，早晚分服。配伍意义：麻黄宣肺散邪以平喘，白果敛肺定喘而祛痰，共为君药，一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，共为臣药。桑白皮、黄芩清泻肺热，止咳平喘，共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用，使肺气宣降，痰热得清，风寒得解，则咳喘痰多诸症自除。

解析

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