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  3. A．扩张型心肌病并发心力衰竭 B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭 C．急性病毒性心肌炎并发心力衰竭 D．肺源性心脏病并发心力衰竭 E．冠心病伴心房颤动并发心力衰竭 强心苷类制剂应首选用于

A．扩张型心肌病并发心力衰竭 B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭 C．急性病毒性心肌炎并发心力衰竭 D．肺源性心脏病并发心力衰竭 E．冠心病伴心房颤动并发心力衰竭 强心苷类制剂应首选用于

admin2017-04-27  32
问题 A．扩张型心肌病并发心力衰竭
B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭
C．急性病毒性心肌炎并发心力衰竭
D．肺源性心脏病并发心力衰竭
E．冠心病伴心房颤动并发心力衰竭
强心苷类制剂应首选用于
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 β受体阻断剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用，使β肾上腺素能受体上调，增加心肌的收缩反应性，改善舒张功能；减少心肌细胞的耗氧量，降低心率，防止、减缓或逆转心肌重塑。因此，近年来已广泛应用于治疗慢性心力衰竭。有临床多中心研究显示，β受体阻断剂在扩张型心肌病并发慢性心力衰竭患者中使用后能显著降低患者的总体死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺源性心脏病及风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的心力衰竭显然不是β受体阻断剂应用的最佳适应证。而冠心病伴有心房颤动的患者并发心力衰竭应首选强心苷类制剂。
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