男,40岁,农民。因发热伴全身不适,头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:高热,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kerning征(一)。实验室检查:血WBC2

admin2015-10-21  40

问题 男,40岁,农民。因发热伴全身不适,头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:高热,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kerning征(一)。实验室检查:血WBC21X×109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是(     )

选项 A、流行性脑脊髓炎
B、钩端螺旋体病
C、流行性感冒
D、败血症
E、肾病综合征出血热

答案E

解析 少尿+有鼠+多发的出血点+异型淋巴细胞=肾病综合征出血热,故本题的正确答案是E(肾病综合征出血热的题眼是:异型淋巴细胞)。
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