男性,55岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T 36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断是

admin2018-06-30  30

问题 男性,55岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T 36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断是

选项 A、脑膜炎
B、脑室出血
C、蛛网膜下隙出血
D、脑干出血
E、脑叶出血

答案C

解析 突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)的患者,应高度怀疑蛛网膜下隙出血,脑脊液呈均匀一致血性,基本上可诊断。右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。
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