患者叩诊心界呈靴形，是由于

admin2012-02-11 35

问题患者叩诊心界呈靴形，是由于

选项 A、心包积液
B、右心室增大
C、左心室增大
D、左心房显著增大
E、两心房增大

答案C

解析

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95／65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是
男性，26岁。血压220／120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊
女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次／分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。
女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是
男性，32岁。2周前突觉胸痛，伴气急不能平卧来急诊。体检：半卧位，心界不大，心率110次／min，有奔马律，胸骨左缘第3肋间可扪及收缩及舒张期震颤，并可闻及收缩期和舒张期来回性吹风样杂音，Pz亢进，两肺有细湿啰音，表现为左心功能不全。其病因诊断为
男性，28岁。因剧烈胸痛伴高热39℃1天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助
男性，40岁。患风湿性心脏病，二尖瓣双病变10年。本次因肺部感染诱发心力衰竭，应用抗生素及地高辛治疗。因洋地黄中毒入院。入院时心电图示频发室性早搏。次日上午出现心室颤动，除立即予以胸外心脏按压和人工呼吸外，应采用下列哪项措施
患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断是

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