患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T 39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天

admin2013-05-25  23

问题 患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T 39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP140/90mmHg,P 120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109/L,PT 70×109/L,尿蛋白(+++),ALT 400IU/L,AST 520IU/L。
病原治疗应首选

选项 A、头孢菌素
B、利巴韦林
C、青霉素
D、环丙沙星
E、四环素

答案B

解析 患者诊断考虑为肾综合征出血热,本病病原体为病毒,目前患者处于发热期,可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。
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