李某，男，35岁。因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，

admin2018-09-10 36

问题李某，男，35岁。因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。
该病早期的皮肤组织病理最典型的改变为

选项 A、可见发育不良的生长期毛发，但毛囊下端无炎性细胞浸润
B、毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但无发育不良的生长期毛发
C、可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，并伴有皮脂腺发育异常
D、毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，伴有皮脂腺发育异常，但无发育不良的生长期毛发
E、可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常

答案E

解析癍秃早期的典型病理改变为：可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润；晚期则毛囊面积大大缩小，并向上移行至真皮上部。但皮脂腺始终无异常改变。

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