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  3. 患者因为胸痛到急诊就医。医生考虑是急性心梗，但患者的心电图和静脉血检的各项指标都没有异常，医生开医嘱，要求持续监控心电图和肌酸激酶同工酶(CKMB)与肌钙蛋白等指标，家属很疑惑地问：“明明检查没问题，凭什么让我们再查一次?”作为接诊医生，你如何回应更为妥当

患者因为胸痛到急诊就医。医生考虑是急性心梗，但患者的心电图和静脉血检的各项指标都没有异常，医生开医嘱，要求持续监控心电图和肌酸激酶同工酶(CKMB)与肌钙蛋白等指标，家属很疑惑地问：“明明检查没问题，凭什么让我们再查一次?”作为接诊医生，你如何回应更为妥当

admin2021-11-07  29
问题 患者因为胸痛到急诊就医。医生考虑是急性心梗，但患者的心电图和静脉血检的各项指标都没有异常，医生开医嘱，要求持续监控心电图和肌酸激酶同工酶(CKMB)与肌钙蛋白等指标，家属很疑惑地问：“明明检查没问题，凭什么让我们再查一次?”作为接诊医生，你如何回应更为妥当?
选项 A、“胸痛很可能是急性心梗，查着没病总比查出病来好吧?”
B、“这些指标在急性心梗胸痛发作后一段时间才会变化，需要再次检查”
C、“这些指标对于诊断急性心梗非常重要，需要持续监测，否则难以确诊”
D、“这些指标是有‘时间窗’的，检查时间太早太晚都不行，所以要多次测量”
答案C
解析 患者配合医疗的义务：(1)如实告知病情病史和相应的生活习惯；(2)严格按照医嘱进行诊疗检查；(3)遵守医疗制度；(4)主动参与自己的医疗过程。本题中患者胸痛，医生怀疑急性心肌梗死属于急症，严重时危及生命，且相关检查会随着发病时间的推移出现进行性改变，需要持续监测。患者对此存有疑问，医生应耐心解释，明确疾病确诊的相关指标。因此，选择C选项。
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