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女,18岁。5天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为( )
女,18岁。5天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为( )
admin
2022-11-30
67
问题
女,18岁。5天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为( )
选项
A、纤维蛋白生成障碍
B、凝血酶生成障碍
C、血小板异常
D、凝血活酶生成障碍
E、血管壁功能异常
答案
D
解析
该18岁患者有关节出血,既往史中有自幼于外伤后出血不止史,查体未见皮肤黏膜出血和紫癜。因此,出血不是血管壁或血小板异常所致,而符合凝血机制障碍的出血表现。化验凝血时间延长,而凝血酶原时间正常,支持内源性凝血途径的第一阶段异常,最可能的诊断是血友病,所以应是凝血活酶生成障碍。
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第四单元
临床执业医师
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