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患者女,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。 该病常见的并发症包括
患者女,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。 该病常见的并发症包括
admin
2017-02-23
56
问题
患者女,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。
该病常见的并发症包括
选项
A、睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿
B、上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良
C、睑球粘连、角膜混浊、干眼
D、干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积
E、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫
答案
C
解析
这是一道知识考查与临床思维训练相结合的考题。从题干提供的信息可以梳理出若干具有诊断意义的阳性体征:睑板下沟处白色线状瘢痕(Arlt线),角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变(Herbert小凹),可以得出诊断为沙眼。
沙眼作为常见结膜炎的一种,由于其致盲率高,因此国家制定了相应的诊断标准,要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条:上睑结膜5个以上滤泡,典型的睑结膜瘢痕,角膜缘滤泡或Herbert小凹,广泛的角膜血管翳,因此结膜乳头增生并未列入诊断标准,应选择答案为B。
沙眼早期引起患者异物感、烧灼感等不适症状,晚期则发生睑内翻倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、干眼、慢性泪囊炎等并发症,而角膜内皮失代偿、角膜营养不良以及角膜脂质沉积等均不属于沙眼的并发症,因此答案选C。
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专业知识
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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