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  3. 女，15岁，发热伴血尿2天来诊。查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在 出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞19.2×109/L，血小板60×109/L。 为进一步诊

女，15岁，发热伴血尿2天来诊。查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在 出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞19.2×109/L，血小板60×109/L。 为进一步诊

admin2014-05-06  147
问题 女，15岁，发热伴血尿2天来诊。查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在 出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞19.2×109/L，血小板60×109/L。
为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占56%，PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性，则最有可能的诊断是
选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、淋巴瘤
C、急性早幼粒细胞白血病
D、ITP
答案A
解析
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