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患儿,女,足月顺产。出生3天后出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10 mg/dl),血型子A母O。应考虑为
患儿,女,足月顺产。出生3天后出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10 mg/dl),血型子A母O。应考虑为
admin
2022-04-22
45
问题
患儿,女,足月顺产。出生3天后出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10 mg/dl),血型子A母O。应考虑为
选项
A、新生儿溶血病
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、生理性黄疸
E、新生儿胆道闭锁
答案
D
解析
新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。可为生理现象,也可为多种疾病的表现。当新生儿血中胆红素超过85μmol/L(5 mg/dl),则出现肉眼可见的黄疸。部分可引起胆红素脑病(核黄疸),严重者病死率高,存活者多留有后遗症。由于新生儿胆红素代谢特点,50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿可出现生理性黄疸。
①一般情况良好,不伴有其他症状;
②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天开始逐渐消退,最迟不超过2周;
③早产儿多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天开始逐渐消退,最长延迟到3~4周消退;
④每天血清胆红素升高<85 μmol/L(5 mg/dl);
⑤血清胆红素足月儿<221 μmol/L(12.9 mg/dl),早产儿<257 μmol/L(15 mg/dl)。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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