2. 医学
  3. 患儿，女，足月顺产。出生3天后出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol／L(10 mg／dl)，血型子A母O。应考虑为

患儿，女，足月顺产。出生3天后出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol／L(10 mg／dl)，血型子A母O。应考虑为

admin2022-04-22  39
问题 患儿，女，足月顺产。出生3天后出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol／L(10 mg／dl)，血型子A母O。应考虑为
选项 A、新生儿溶血病
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、生理性黄疸
E、新生儿胆道闭锁
答案D
解析 新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。可为生理现象，也可为多种疾病的表现。当新生儿血中胆红素超过85μmol／L(5 mg／dl)，则出现肉眼可见的黄疸。部分可引起胆红素脑病(核黄疸)，严重者病死率高，存活者多留有后遗症。由于新生儿胆红素代谢特点，50％～60％的足月儿和80％以上的早产儿可出现生理性黄疸。
①一般情况良好，不伴有其他症状；
②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天开始逐渐消退，最迟不超过2周；
③早产儿多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天开始逐渐消退，最长延迟到3～4周消退；
④每天血清胆红素升高<85 μmol／L(5 mg／dl)；
⑤血清胆红素足月儿<221 μmol／L(12．9 mg／dl)，早产儿<257 μmol／L(15 mg／dl)。
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