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  3. 患者，男，65岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，目前能饮水和进流质饮食。 该患者食管吞钡检查时。不会出现的X线征象是

患者，男，65岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，目前能饮水和进流质饮食。 该患者食管吞钡检查时。不会出现的X线征象是

admin2014-01-10  47
问题 患者，男，65岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，目前能饮水和进流质饮食。
该患者食管吞钡检查时。不会出现的X线征象是
选项 A、食管充盈缺损
B、龛影
C、食管呈鸟嘴样改变
D、管壁僵硬
答案C
解析 ①进行性吞咽困难为食管癌的典型表现。贲门失弛缓症的典型表现为间歇性吞咽困难。
    ②食管镜检查+活检可以明确有无肿块及肿块性质。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查方法。食管超声和食管吞稀钡检查均不能明确肿块性质。
    ③食管癌行X线钡餐，早期可见食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断；小的充盈缺损；小龛影。中、晚期有明显不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬等。食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的表现。
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