2. 医学
  3. 　　患者，女，25岁。月经初潮迟至，婚后日久不孕，耳鸣，手足心热，心烦少寐，便秘溲黄；舌红少苔，脉细数。激素测定：促黄体生成素35．6mIU／L，卵泡刺激素10．2IU／L，睾酮4．9nmol／L。彩超：右侧卵巢大小为3．3cm×3．2cm，其内可探及18

　　患者，女，25岁。月经初潮迟至，婚后日久不孕，耳鸣，手足心热，心烦少寐，便秘溲黄；舌红少苔，脉细数。激素测定：促黄体生成素35．6mIU／L，卵泡刺激素10．2IU／L，睾酮4．9nmol／L。彩超：右侧卵巢大小为3．3cm×3．2cm，其内可探及18

admin2022-05-12  25
问题 　　患者，女，25岁。月经初潮迟至，婚后日久不孕，耳鸣，手足心热，心烦少寐，便秘溲黄；舌红少苔，脉细数。激素测定：促黄体生成素35．6mIU／L，卵泡刺激素10．2IU／L，睾酮4．9nmol／L。彩超：右侧卵巢大小为3．3cm×3．2cm，其内可探及18～22个卵泡，较大的大小为0．8cm×0．9cm。
有关该病的西医治疗，说法错误的是
选项 A、短效避孕药应首选有抗雄激素作用的药物，如复方醋酸环丙孕酮
B、在月经周期后口服复方甲羟孕酮3～7天，或者肌内注射黄体酮10～12天
C、针对高雄激素血症还可加服螺内酯
D、二甲双胍可改善胰岛素抵抗和月经、排卵功能
E、氯米芬是一线促排卵药
答案B
解析 多囊卵巢综合征的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗：①调整月经周期，首选复方醋酸环丙孕酮；在月经周期后半期口服复方甲羟孕酮10～12天，或者肌内注射黄体酮3～7天。②高雄激素血症的治疗，应用短效避孕药，或口服螺内酯。③胰岛素抵抗的治疗，应用二甲双胍。④促排卵治疗，应用氯米芬、HMG／FSH、hCG。手术治疗适用于促黄体生成素和游离睾酮升高，对促排卵药物治疗无效者。
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