男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大，肝脾正常。颈淋巴结活检：镜下淋巴结结构破坏，见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润，

admin2009-04-16 109

问题男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大，肝脾正常。颈淋巴结活检：镜下淋巴结结构破坏，见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润，每个高倍视野见0～1个Reed-Steinberg细胞。该患者最佳治疗方案为

选项 A、MOPP化疗
B、ABVD化疗
C、CHOP化疗
D、ESHAP

答案B

解析淋巴结活检可见Reed-Sternberg细胞(RS细胞)，多处淋巴结肿大，可确诊为霍奇金淋巴瘤(HL)。按AnnArbor(1966年)提出的HL临床分期方案，可确定该患者为HLⅢ期(病变累及横膈。上下)，其治疗原则是联合化疗+局部照射，化疗首选ABVD方案，因该方案对生育功能影响小，不引起继发性肿瘤。

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患者头痛隐隐，时时昏厥，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜选用

患者身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。该证属于黄疸之哪种类型

A．湿郁B．气郁C．痰郁D．食郁患者精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。此诊断为

患者午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治当宜选

患者颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。治宜选用

成年人的呼吸次数，正常值为

气营两燔的舌象为

根据《建筑法》，建设单位需办理申请批准手续的情形有()。

Wearenot_fools_believewhathesays.

“出口口岸”栏应填()。“数量及单位”栏应填()。

当发生系统外金融机构往来支出时，借记科目，贷记科目。()

根据《指导外商投资方向规定》的规定，不属于禁止类外商投资的项目是()。

凡以房屋为载体，不可随意移动的附属设备和配套设施，无论在会计核算中是否单独记账与核算。都应计入房产原值，计征房产税。()

AllthePresident’sMen_______oneoftheimportantbooksforhistorianswhostudytheWatergateScandal.

唐朝(theTangDynasty)是普遍公认的中国最辉煌的时期之一。

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患者头痛隐隐，时时昏厥，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜选用

患者身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。该证属于黄疸之哪种类型

A．湿郁B．气郁C．痰郁D．食郁患者精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。此诊断为

患者午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治当宜选

患者颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。治宜选用

成年人的呼吸次数，正常值为

气营两燔的舌象为

根据《建筑法》，建设单位需办理申请批准手续的情形有()。

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“出口口岸”栏应填()。“数量及单位”栏应填()。

当发生系统外金融机构往来支出时，借记__________科目，贷记__________科目。()

根据《指导外商投资方向规定》的规定，不属于禁止类外商投资的项目是()。

凡以房屋为载体，不可随意移动的附属设备和配套设施，无论在会计核算中是否单独记账与核算。都应计入房产原值，计征房产税。()

AllthePresident’sMen_______oneoftheimportantbooksforhistorianswhostudytheWatergateScandal.

唐朝(theTangDynasty)是普遍公认的中国最辉煌的时期之一。

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当发生系统外金融机构往来支出时，借记科目，贷记科目。()