患者，男性，25岁。瘦高体型，半年前体检时胸片可见右肺尖部胸膜下肺大疱，今晨突感右上胸短暂刺痛，感觉呼吸困难，不能平卧。心率120次／min，律不齐，右肺呼吸音减弱。首先考虑该患者是

admin2021-05-13 6

问题患者，男性，25岁。瘦高体型，半年前体检时胸片可见右肺尖部胸膜下肺大疱，今晨突感右上胸短暂刺痛，感觉呼吸困难，不能平卧。心率120次／min，律不齐，右肺呼吸音减弱。首先考虑该患者是

选项 A、支气管哮喘急性发作
B、原发性自发性气胸
C、心绞痛
D、肺不张
E、急性心衰

答案B

解析原发性自发性气胸多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可有胸膜下肺大庖，多在肺尖部。自发性气胸起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，是气体刺激胸膜所致。

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第一单元

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