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医学
关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是
关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是
admin
2019-03-12
27
问题
关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是
选项
A、应用前需纠正缺氧
B、慢性肺心病合并室上性快速心律失常应使用
C、心衰纠正即停用
D、用小剂量,快作用制剂
E、心率70~80次/min为疗效指征
答案
E
解析
洋地黄用于治疗肺心病心力衰竭评价不一,主要是因为肺心病缺氧而使得对洋地黄的敏感性增高,易致中毒,如心律失常,甚至猝死。因此,对肺心病心力衰竭应慎用洋地黄。然而,对肺心病心力衰竭一概反对使用洋地黄亦是不合适的。在下列情况下仍应考虑使用洋地黄:①感染已控制,呼吸功能已改善,利尿剂治疗右心功能未能改善者;②合并室上性快速心律失常,如室上性心动过速、心房颤动(心室率>100次/min)者;③以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的患者;④合并急性左心衰竭者。其用药原则是选用小剂量(常规剂量的1/2~1/3)、作用快、排泄快的强心剂,常用毛花苷C0.2~0.4 mg或毒毛旋子甙125~0.25 mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射。应注意纠正低氧和低钾血症,不宜依据心率快慢来观察疗效。因为低氧和低钾血症可引起心率增快。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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