男，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO3—48mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于

admin2017-09-08 37

问题男，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH7．413，PaCO₂80mmHg，HCO₃^—48mmol／L，PaO₂45mmHg。其酸碱紊乱类型属于

选项 A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C、失代偿性呼吸性酸中毒
D、混合性酸中毒
E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

答案A

解析病史结合PaCO₂显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO₂的升高和pH之间的关系约为l：0．03。PaCO₂升高40mmHg，pH应为7．40—0．12=7．28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存在代碱。HCO₃^—显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。

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男，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO3—48mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1．3mmol／L首先考虑的治疗措施应是

A．内镜检查B．早期手术C．补充血容量D．内镜直视下喷洒止血药E．口服去甲肾上腺素下列病人首选的处理措施是：男性，30岁。中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃黏膜呈灰白色，皱襞变细，

A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．食管静脉曲张D．急性胃黏膜病变E．食管贲门黏膜撕裂症下列病人的最可能诊断是：男性，18岁。因风湿性关节炎发作，服用吡罗昔康(炎痛喜康)治疗，近日上腹部隐痛，不思饮食，粪

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块如果上述诊断成立，首选的处理方法是

女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。最可能的诊断为

患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／d，不成形。纳差，体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g／L，左侧腹部可扪及包块。若诊断为结肠癌，目前尚无远处转移，最佳的治疗方法为

肠易激综合征病人腹痛的描述中错误的是

下述哪些体液因素具有舒血管作用

A．异染颗粒染色B．芽孢染色C．抗酸染色D．墨汁负染色E．镀银染色白喉棒状杆菌用

可交换债券与可转换债券共同采用的交割方式是()。

成本降低是指降低成本支出的绝对额，是绝对成本控制。(　　)

下列对调查报告与总结的异同分析正确的有()。

幼儿游戏区别于其他活动的特点主要有：社会性、虚构性、自由性和_______。

(Ⅰ)设f(x)=4x3+3x2—6x，求f(x)的极值点；(Ⅱ)设有x=∫0ye—t2(y∈(—∞，+∞))，它的反函数是y=y(x)，求y=y(x)的定义域及拐点．

下面是IP协议中C类IP地址有关规定的叙述，其中正确的是()。

男，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO3—48mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于

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呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1．3mmol／L首先考虑的治疗措施应是

A．内镜检查B．早期手术C．补充血容量D．内镜直视下喷洒止血药E．口服去甲肾上腺素下列病人首选的处理措施是：男性，30岁。中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃黏膜呈灰白色，皱襞变细，

A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．食管静脉曲张D．急性胃黏膜病变E．食管贲门黏膜撕裂症下列病人的最可能诊断是：男性，18岁。因风湿性关节炎发作，服用吡罗昔康(炎痛喜康)治疗，近日上腹部隐痛，不思饮食，粪

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块如果上述诊断成立，首选的处理方法是

女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。最可能的诊断为

患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／d，不成形。纳差，体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g／L，左侧腹部可扪及包块。若诊断为结肠癌，目前尚无远处转移，最佳的治疗方法为

肠易激综合征病人腹痛的描述中错误的是

下述哪些体液因素具有舒血管作用

A．异染颗粒染色B．芽孢染色C．抗酸染色D．墨汁负染色E．镀银染色白喉棒状杆菌用

可交换债券与可转换债券共同采用的交割方式是()。

成本降低是指降低成本支出的绝对额，是绝对成本控制。( )

下列对调查报告与总结的异同分析正确的有()。

幼儿游戏区别于其他活动的特点主要有：社会性、虚构性、自由性和_______。

(Ⅰ)设f(x)=4x3+3x2—6x，求f(x)的极值点；(Ⅱ)设有x=∫0ye—t2(y∈(—∞，+∞))，它的反函数是y=y(x)，求y=y(x)的定义域及拐点．

下面是IP协议中C类IP地址有关规定的叙述，其中正确的是()。

成本降低是指降低成本支出的绝对额，是绝对成本控制。(　　)