男，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO3—48mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于

admin2017-09-08 23

问题男，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH7．413，PaCO₂80mmHg，HCO₃^—48mmol／L，PaO₂45mmHg。其酸碱紊乱类型属于

选项 A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C、失代偿性呼吸性酸中毒
D、混合性酸中毒
E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

答案A

解析病史结合PaCO₂显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO₂的升高和pH之间的关系约为l：0．03。PaCO₂升高40mmHg，pH应为7．40—0．12=7．28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存在代碱。HCO₃^—显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。

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男，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO3—48mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义

患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L(14000／mm3)，中性粒细胞0．82(82％)，血清淀粉酶200U(Somogyi法)，疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义

有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当

肠易激综合征的症状特点是

A．胸闷、气短B．声音嘶哑C．腹泻D．骨痛E．杵状指肺癌局部扩展引起的症状是

患者，女，55岁，体态肥胖，发现代偿性肝硬化4年，所有肝炎标志物阴性，免疫指标正常。无酗酒史，无疫水、毒物接触史。肝硬化的病因不明确，对病因诊断意义最大的检查是

A．肺癌B．肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．肺栓塞患者，男，32岁。咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段渗出性病变，密度不均匀，可见空洞形成，未见液平面。最可能的诊断是

下列著作中，保存有神话传说的是()。

对该患者的诊断，最大可能是为进一步确诊，应完善检查

6～7个月婴儿应会的动作是

A、卫生部门B、中医药管理部门C、发展和改革委员会D、工业和信息化管理部门E、公安部门负责制定政府定价、政府指导价的药品价格的是

汽油闪点低，易挥发，流动性好，存有汽油的储罐受热不会()现象。

资产负债表日，交易性金融资产的公允价值高于其账面余额的差额，借记“交易性金融资产”科目，贷记()。

语文课程评价的根本是为了___________，改善教师教学。

由1、2、3组成的没有重复数字的所有三位数之和为多少?()

Althougheachbabyhasanindividualscheduleofdevelopment,generalpatternsofgrowthhavebeenobservedThreeperiodsofdev