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患儿9个月,体重8kg,发热、呕吐、腹泻3d,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,唇樱红,四肢稍凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L,第1天补液种类应选择
患儿9个月,体重8kg,发热、呕吐、腹泻3d,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,唇樱红,四肢稍凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L,第1天补液种类应选择
admin
2009-04-19
24
问题
患儿9个月,体重8kg,发热、呕吐、腹泻3d,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,唇樱红,四肢稍凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L,第1天补液种类应选择
选项
A、2:3:1液
B、10%葡萄糖
C、2:1液
D、1.4%碳酸氢钠
E、1:4液
答案
A
解析
根据尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,四肢稍凉,血钠132mmol/L,诊断为中度等渗性脱水,所以选用1/2张含钠液,这里2:3:1液是1/2张。虽然有酸中毒的表现,如精神萎靡、唇樱红,暂不需要另外给碱性液体,因为输入的2:3:1液中已有碱性液体,另外输液后循环和肾功能改善,酸中毒可随目口纠正。
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