心包积液时

admin2019-11-29 18

问题心包积液时

选项 A、心尖部可触及舒张期震颤
B、心尖搏动减弱或消失
C、心尖搏动向左下移位呈抬举性
D、胸骨右缘第2肪间收缩期震颤
E、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

答案A。

解析心包积液时心尖搏动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扣及；心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心音低而遥远。积液量大时可于左肩脚骨下出现叩浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征(Ewart征)，此乃肺组织受压所致。少数病例可于胸骨左缘第3，4肋间闻及心包叩击音(见缩窄性心包炎)。

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