男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO24．0

admin2017-09-08 69

问题男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／min，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7．48，PaCO₂4．0kPa(30mmHg)，PaO₂6kPa(45mmHg)。
该患者的肺部感染最可能的致病菌是

选项 A、革兰阴性杆菌
B、革兰阳性球菌
C、厌氧菌
D、革兰阴性球菌如莫拉卡他菌
E、特殊病原体如分枝杆菌、卡氏肺孢子虫等

答案A

解析

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呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是

男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。最可能的诊断为

男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／d，略不成形，纳差，1个月内体重下降5kg，化验便隐血(±)～(+)。血Hb：104g／L。确诊最佳手段是

男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是

26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院。急性胰腺炎治疗原则错误的是

男，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654—2无效，并出现腹胀。以下处理正确的是

女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的

男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了

痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是

农民在劳动过程中因吸入某些粉尘可骤然引起急性发作，此时多有发热、寒战、胸闷、气促、干咳等症状，称为农民肺，属于职业性变态反应性肺泡炎。引起农民肺的粉尘是

城市工程系统详细规划是以()为规划依据的。

上市公司配股增资后．下面的()几个财务指标是下降的。

(　　)是商业银行以未到期、合格的客户贴现票据再向中央银行贴现。

存货的可变现净值是指存货的估计售价加上估计销售费用及相关税费后的金额。()

股份有限公司采用溢价发行股票方式筹集资本，其“股本”科目所登记的金额是()。

德育是促进个体道德自主建构的价值引导活动。()

作为台湾附属岛屿之一的钓鱼岛，历史上很早就属于中国管辖，这一点可见之于中日史籍图志，中国对钓鱼岛拥有无可争辩的主权。近代日本通过哪个不平等条约强行割占了钓鱼岛

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男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。最可能的诊断为

男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／d，略不成形，纳差，1个月内体重下降5kg，化验便隐血(±)～(+)。血Hb：104g／L。确诊最佳手段是

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26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院。急性胰腺炎治疗原则错误的是

男，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654—2无效，并出现腹胀。以下处理正确的是

女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的

男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了

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农民在劳动过程中因吸入某些粉尘可骤然引起急性发作，此时多有发热、寒战、胸闷、气促、干咳等症状，称为农民肺，属于职业性变态反应性肺泡炎。引起农民肺的粉尘是

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( )是商业银行以未到期、合格的客户贴现票据再向中央银行贴现。

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(　　)是商业银行以未到期、合格的客户贴现票据再向中央银行贴现。