男,21岁,车祸外伤后1小时入院,查体血压75/55mmHg,心率110次/分,呼吸27次/分,患者面色苍白,右上腹压痛反跳痛明显,伴右肩部放射痛,X线平片示右膈升高,无膈下游离气体。 则其下步辅助检查手段应选择

admin2015-08-26  16

问题 男,21岁,车祸外伤后1小时入院,查体血压75/55mmHg,心率110次/分,呼吸27次/分,患者面色苍白,右上腹压痛反跳痛明显,伴右肩部放射痛,X线平片示右膈升高,无膈下游离气体。
则其下步辅助检查手段应选择

选项 A、诊断性腹腔穿刺
B、腹部B超
C、腹部立位X线平片
D、腹部CT

答案A

解析 诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施,阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后,应观察其液体性状(血液、胃肠内容物、浑浊腹水、胆汁或尿液),借以推断哪类脏器受损。
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