2. 医学
  3. 患儿，女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：颊牙合面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛(-)。 根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为

患儿，女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：颊牙合面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛(-)。 根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为

admin2012-09-11  39
问题 患儿，女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：颊牙合面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛(-)。
根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为
选项 A、慢性根尖周炎
B、急性牙髓炎
C、急性龋
D、慢性龋
E、慢性闭锁性牙髓炎
答案C
解析 该题考查的知识点是年轻恒：牙龋病的诊断和治疗特点。患者7岁，下颌第一磨牙刚萌出1年，为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广，腐质软而湿润，易挖除，且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋；牙髓活力同正常牙和叩痛(-)则除外了牙髓炎和根尖周炎的可能性。诊断为急性龋的患牙，治疗方案必然应考虑为间接盖髓术，而非其他牙髓治疗术。首次就诊时，对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封，以观察间接盖髓术的效果；2周后无症状，再换永久充填。另外，因年轻恒牙深急性龋，软腐质可能需分次去除，不适合选择双层垫底即刻充填。其他干扰答案均为牙髓病的治疗方法，不适用于急性龋患牙。
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