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患儿,女童,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查:颊牙合面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但很敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(-)。 根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为
患儿,女童,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查:颊牙合面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但很敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(-)。 根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为
admin
2012-09-11
54
问题
患儿,女童,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查:
颊牙合面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但很敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(-)。
根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为
选项
A、慢性根尖周炎
B、急性牙髓炎
C、急性龋
D、慢性龋
E、慢性闭锁性牙髓炎
答案
C
解析
该题考查的知识点是年轻恒:牙龋病的诊断和治疗特点。患者7岁,下颌第一磨牙刚萌出1年,为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋;牙髓活力同正常牙和叩痛(-)则除外了牙髓炎和根尖周炎的可能性。诊断为急性龋的患牙,治疗方案必然应考虑为间接盖髓术,而非其他牙髓治疗术。首次就诊时,对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封,以观察间接盖髓术的效果;2周后无症状,再换永久充填。另外,因年轻恒牙深急性龋,软腐质可能需分次去除,不适合选择双层垫底即刻充填。其他干扰答案均为牙髓病的治疗方法,不适用于急性龋患牙。
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